“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。下面是小编收集整理的医保二次报销怎样规定,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。
参保条件:必须参加基本医疗保险,可以是职工医保或城乡居民医保。
费用要求:在第一次报销之后,个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。起付线的标准因地区而异,通常与当地居民人均收入水平有关。
报销比例:报销比例根据当地新规定而定,不同地区有所不同。例如,北京规定5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分是60%。
报销流程:申请二次报销时,需要携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到定点医疗机构进行二次报销。
其他规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
总之,医保二次报销的具体规定和流程因地区而异,需要以当地当年法规为准。
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步;
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
1、可以拨打当地社保中心的统一免费咨询电话12333,然后根据语音提示选择自助查询或人工查询。
2、到各地定点医疗机构或者定点零售药店刷卡就医或购买药品时,就可以查询到医保卡里的余额。
3、可以到当地劳动和社会保障局柜台找工作人员查询余额,也可以使用自助查询机进行查询。
4、可以登录当地劳动保障局官方网站,输入身份证号码进行查询余额。
一、职工医保
职工医保,即城镇职工基本医疗保障,这类医保适用于企事业单位员工,一般由我们个人和公司共同缴费,公司交大头,个人交小头,每个月公司直接从工资中扣除相应缴费比例的钱。
二、居民医保
居民医保,也就是城乡居民基本医疗保障,这类医保适用于没有参加职工医保,但是有当地户籍的居民,或者在校学生、小朋友等等。针对小孩有少儿医保,针对没职工医保的老人也有居民医保。
三、新农合
新农合,即新型农村合作医疗,有的地区有新农合,有的地区没有,没有新农合的地区,是因为农村居民被纳入了居民医保范围。
总的来说,医保大概就这三类,如果你还没有参与以上任何一种医保,一定要尽快加入。医保的优点还是挺多的。
一来它的投保门槛低,带病也能参与,对身体有小毛病的老年人挺友好;二来只要一直缴纳医保,就能享受到医保报销待遇,满足一定的缴费要求后,退休后还能继续享受,医保的稳定性是商业保险不能比的。
一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,只能在定点医院和药店看病买药。不过,以下几种情况还是可以取的:
1、医保卡使用终止:如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
2、参保人移民:凭公安部门出具的证明等办理支取手续;
3、异地转移:在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。
《社会保险法》
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。